Главный врач кардиоцентра Уфы Ирина Николаева рассказала, что в зной кровь сгущается, а тромбы могут образоваться за несколько часов. О правилах безопасности, которые спасают жизнь, рассказали в программе «В рабочий полдень».
В жаркие дни число сердечно-сосудистых катастроф резко возрастает. Причиной часто становится не температура сама по себе, а неверное поведение на солнцепёке. В эфире программы «В рабочий полдень» на радио «Маяк» главный врач Республиканского кардиологического центра Ирина Николаева рассказала, почему переутомление на грядках смертельно опасно, какие препараты нельзя смешивать и за какими показателями крови обязан следить каждый.
Главный врач отметила, что пик вызовов скорой из садовых товариществ приходится именно на знойные дни. Организм человека не рассчитан на многочасовую физическую работу под палящим солнцем. По словам эксперта, когда человек начинает давать себе непосильную нагрузку на открытом воздухе, запускается опасный процесс.
«Он потеет, кровь сгущается, сосуды не срабатывают и появляются мелкие тромбы, которые могут привести к изменению уровня артериального давления и появлению инфаркта или инсульта», — предупредила Ирина Николаева.
Как объяснила врач, проблема способна возникнуть даже у тех, кто считал себя абсолютно здоровым. При гиповолемии — снижении объёма циркулирующей крови из-за потери жидкости — условия для образования тромбов создаются очень быстро.
«Если вы на солнце начинаете полоть грядку, прямые палящие лучи, длительное воздействие жары. С вас пот градом льёт. То есть вы теряете до двух-трёх литров жидкости, при этом вам некогда зайти в домик попить воды, соответственно, очень быстро объём циркулирующей крови сокращается», — подчеркнула Николаева.
Поэтому единственным спасением остаётся строгий питьевой режим и пересмотр графика садовых работ.
Эксперт рекомендует выходить в огород до одиннадцати часов утра и после шести-семи часов вечера, когда солнце теряет агрессивность. «Если вы работаете в саду, это нужно делать до того, как палящее солнце будет самым горячим, когда температура будет за 30°C. И обязательно, чтобы стояла бутылка с водой», — добавила Николаева. Вода должна быть обычной питьевой, без газа и сахара, а для вкуса допустимо добавить ломтик лимона.
Ещё одна сторона опасности, по словам главного врача, связана с бесконтрольным приёмом лекарств. Многие жители самостоятельно начинают разжижать кровь популярными препаратами, ориентируясь на рекламу. Однако у любого средства есть строгие показания и противопоказания. Ирина Николаева призналась, что серьёзную угрозу представляет привычка совмещать аспирин с нестероидными противовоспалительными мазями и гелями. «А вот с этими противовоспалительными категорически нельзя противовоспалительные препараты вместе с аспирином принимать. Это усиливает риск кровотечения примерно в два-три раза в зависимости от того, как часто вы ими пользуетесь», — предостерёг кардиолог.
Это же правило, по словам эксперта, касается и бездумного увлечения биологически активными добавками. Избыток витамина D, особенно в солнечное лето, может привести к неврологическим расстройствам, а высокие дозы Омеги-3, принимаемые одновременно с разжижающими средствами, усугубляют риски. Ирина Николаева подчеркнула: «Надо во всём быть предельно аккуратным и всё-таки советоваться с докторами». Даже при выборе комплексных витаминов лучше обсудить их с врачом, чтобы не нарушить электролитный баланс.
Коснулась беседа и ежедневных пищевых привычек. Главный врач республиканского кардиоцентра подчеркнула: полный отказ от соли так же вреден, как и её избыток. «Если уровень натрия в организме низкий, то это тоже приводит к определённым осложнениям. Не просто так кардиологи говорят, 5 г соли в сутки — это та нормальная достаточная доза», — напомнила Николаева. Это примерно одна чайная ложка на весь день, причём необходимо учитывать, что мясо и помидоры уже содержат природный натрий.
Чтобы сделать рацион полезным без потери вкуса, Ирина Николаева посоветовала заменять соль перцем, чесноком, зеленью и лимонным соком. «Вы попробуйте перец и чеснок. Если нет особых противопоказаний, они могут заменить соль полностью», — предложила эксперт. Особенно это актуально для салатов, которые в летний сезон присутствуют на столе ежедневно.
Отметили и показатели здоровья, которые следует отслеживать каждому. Кардиолог назвала ключевые цифры. Артериальное давление в покое должно держаться в районе 125/75–80 мм ртутного столба: всё, что выше, требует повторного контроля. При этом измерять его нужно на голодный желудок, после отдыха, а не сразу после пробежки. Что касается уровня липидов, то ориентироваться лишь на общий холестерин неверно — его значение сильно зависит от времени последнего приёма пищи.
Гораздо важнее, по словам Ирины Николаевой, следить за липопротеидами низкой плотности, то есть «плохим» холестерином. «У здорового человека он должен быть не выше 2,5 ммоль на литр. А для людей, которые имеют сердечно-сосудистую патологию, есть золотое правило: чем ниже, тем лучше, но не ниже единицы миллимоль на литр», — уточнила врач. Нормы по липидам со временем становятся строже, тогда как допустимые границы сахара в крови немного расширены из-за распространённости метаболического синдрома.
Эксперт подчеркнула, что профилактику необходимо начинать не в зрелом возрасте, а с момента планирования семьи. Ирина Николаева уверена: фундамент здорового сердца закладывается, когда родители осознанно подходят к рождению ребёнка и проводят семейные скрининги. Если у дедушки или папы есть гипертония, риск у ребёнка заведомо выше, а значит, с первых лет жизни нужны правильное питание, движение и воспитание ответственности за здоровье.
Современная кардиология, добавила врач, постепенно отходит от термина «ишемическая болезнь сердца» в пользу понятия «атеросклеротическая болезнь». Это позволяет точнее воздействовать на причину, а не только на последствия. Генетические исследования уже сегодня открывают дорогу препаратам, созданным с помощью генных инженерных технологий, а в перспективе могут появиться вакцины, корректирующие риски семейной гиперхолестеринемии.
Завершая беседу, Ирина Николаева пожелала всем жителям республики и других регионов здоровья, позитива и напомнила, что любые трудности преодолимы, когда люди объединяются и слышат друг друга. Кардиолог призвала не забывать, что качественная и долгая жизнь — результат ежедневного осознанного выбора.
