В программе «Страна Советов» на «Радио России — Башкортостан» на вопросы слушателей ответили Регина Гумерова и Диана Денекиева — врачи-неврологи городской клинической больницы № 21 Уфы имени В. Г. Сахаутдинова. Эфир приурочили к Неделе борьбы с инсультом.
При подозрении на инсульт можно попросить человека улыбнуться, поднять обе руки и повторить простую фразу. Перекос лица, слабость руки, невнятная речь — повод немедленно звонить 103 или 112. Но эта проверка не выявляет все возможные проявления: насторожить должны также внезапная потеря равновесия, нарушение зрения, непривычная сильная головная боль. Не нужно ждать, пока появятся сразу несколько признаков.
Даже если речь восстановилась и слабость прошла, медицинская помощь необходима. Такое улучшение может сопровождать транзиторную ишемическую атаку — серьёзный сигнал о риске инсульта.
«Нужно все равно незамедлительно вызывать скорую помощь и обращаться в больницу», — подчеркнула Регина Гумерова.
Врач рассказала о пациенте моложе сорока лет, у которого внезапно пропала речь. Его жена сразу вызвала скорую, в больнице мужчине провели лечение для растворения тромба. По словам невролога, состояние быстро улучшилось, пациент продолжал лечение и готовился к реабилитации. Это один из случаев, когда своевременная реакция близкого человека помогла врачам начать помощь без промедления.
Что запомнить до приезда скорой?
Диспетчеру нужно сообщить адрес, возраст человека, симптомы, в сознании ли он и дышит ли самостоятельно. Важно назвать время появления первых изменений. Если симптомы обнаружили после сна, расскажите, когда человека последний раз видели в обычном состоянии.
«Может быть, он ночью вставал, и в три часа ночи он был здоровый, а в шесть проснулся — уже признаки инсульта есть», — объяснила Регина Гумерова.
Эти сведения помогают выбрать тактику лечения.
Пока бригада едет, не пытайтесь напоить или накормить человека, самостоятельно дать ему лекарства.
«При инсульте может нарушиться глотание, человек может поперхнуться, в дыхательные пути может попасть жидкость или пища», — пояснила Диана Денекиева.
Следуйте указаниям диспетчера. Искать подходящий сосудистый центр самостоятельно не нужно: бригада доставляет пациента по установленной в республике маршрутизации.
После больницы лечение не заканчивается
В больнице № 21 при соответствующих показаниях применяют лекарственное растворение тромба и его удаление из сосуда. Врачи также рассказали о лечении и ранней реабилитации пациентов в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Восстановление может начинаться уже в реанимации, когда состояние человека это позволяет.
Реабилитация — не только упражнения для рук и ног. Пациенту может понадобиться помощь с речью, глотанием и возвращением бытовых навыков. «Большая команда» — так описала эту работу Регина Гумерова, перечислив логопеда, инструкторов лечебной физкультуры и других специалистов. Дальнейший этап выбирают индивидуально: одним необходимо отделение медицинской реабилитации, другим — амбулаторные занятия. Перед выпиской семье важно уточнить, куда направляют близкого и как продолжать восстановление.
Давление нормализовалось — почему нельзя бросать таблетки
Улучшение самочувствия иногда становится причиной новой ошибки: человек перестает принимать назначенные препараты.
«Они думают: “Нам стало хорошо, можно дальше и не лечиться”», — рассказала Регина Гумерова.
Однако нормальное давление на фоне лечения не означает, что необходимость в нем исчезла. Чтобы снизить риск повторного инсульта, важно соблюдать назначения, контролировать давление и холестерин, наблюдаться у врача. Менять или отменять лечение самостоятельно нельзя.
