Гость студии — директор Уфимского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты РБ, представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Республике Башкортостан Диана Фарахова.
В прямом эфире программы «Уфимское время» ведущая Лариса Вахидова вместе с экспертом разобрала одну из самых болезненных тем для каждого жителя республики — как получать медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС и что делать, если в поликлинике или больнице с вас требуют деньги. Главная цель выпуска — объяснить зрителям, какие услуги входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов, в каких случаях платная услуга действительно законна, а когда это прямое нарушение прав пациента. Диана Фарахова озвучила тревожную статистику: впервые за 11 лет работы страховой медицины зафиксирован рекордный рост обращений, и 80% жалоб пациентов признаются обоснованными — это беспрецедентное количество, подтверждающее, что нарушения прав фиксируются системно. Отдельное внимание уделили проблеме мошенничества: эксперт разъяснила, в каких случаях страховой представитель имеет право звонить застрахованному, и подчеркнула, что требование «срочно обновить полис» по телефону с просьбой продиктовать паспортные данные — это всегда признак мошенничества, на которое особенно часто попадаются пенсионеры. Также был поднят вопрос о том, как узнать свою страховую компанию, если полис оформлялся много лет назад: в республике работают 7 страховых медицинских организаций, и каждая имеет круглосуточный кол-центр. Диана Фарахова подробно рассказала, как работает механизм защиты прав через страхового представителя, почему фраза «попросите письменный отказ в бесплатном оказании» часто становится стоп-краном для незаконных требований, и какие документы необходимо сохранить, если деньги уже были уплачены, чтобы добиться их возврата.
В студию поступили многочисленные звонки и сообщения от зрителей со всей республики. Из Уфы поступила жалоба: «Никогда не дозвонишься в регистратуру, нет специалистов, нет талонов. В итоге отправляют проходить обследование платно. Одна врач прямо сказала: "Все это платно, бесплатно сейчас ничего не делают"». Зрительница задала важный вопрос о профилактике онкологии: «Какие анализы необходимо сдать, чтобы исследовать кишечник на раковые клетки?» Из Кушнаренковского района, деревни Шарипово, поступило возмущенное сообщение: «При прохождении диспансеризации врачи всегда просят нас принести все лекарства вплоть до шприцов и систем. Разве это правильно? У нас же диспансеризация бесплатно?» Еще одна зрительница описала типичную ситуацию с навязыванием платных услуг: «Врач назначил анализы и МРТ, но сказал, что по ОМС это сделать нельзя, нужно идти в частный центр. Обратились в администрацию поликлиники, там ответили, что таких процедур по ОМС у них "вообще нет", хотя у самого врача есть возможность направить, но только на платной основе».
Подводя итог, эксперт подчеркнула: знание своих прав, правильный алгоритм действий в момент требования оплаты и своевременное обращение в страховую медицинскую компанию — это главный инструмент пациента в борьбе за качественное и бесплатное лечение. Не бойтесь требовать от медицинских организаций исполнения их прямых обязанностей и помнить: если услуга входит в территориальную программу ОМС, у вас действующий полис и вы прикреплены к поликлинике — лечение должно быть бесплатным, а страховые представители работают круглосуточно именно для того, чтобы восстанавливать справедливость в системе обязательного медицинского страхования.
