"Если раньше мы ждали, когда наступали какие-то осложнения, определенное состояние иммунитета, то сейчас мы можем практически сразу при выявлении назначать терапию. И это здорово. Единственный момент – человеку, которому ставится диагноз, для начала надо его принять. Сейчас у нас на учете – чуть больше 19 000 пациентов, из них получают лечение 16 800 пациентов, то есть 85%. Я бы сказал, что ситуация сейчас стабильна, и она контролируема. Вот это самое главное", – рассказал в пятницу, 1 декабря 2023 г., в программе "Вести. Интервью" на телеканале "Россия 24" главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции в ПФО, главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров.
"За прошлый год выявлено порядка 55 000 новых случаев ВИЧ-инфекции по всей России. Могу сказать за всю страну: за последние четыре года заболеваемость в России снизилась на 35%. Мы лечим наших пациентов – соответственно, они не передают ВИЧ-инфекцию. То есть те, кто получает качественную терапию, ВИЧ-инфекцию просто не передают, потому что уровень вируса снижается до нуля и на этом уже пресекается передача. Плюс ко всему мы активно тестируем население. В этом году мы протестировали только в республике уже больше, чем в прошлом году на 130 000 человек. Мне хочется, чтобы эта тенденция продолжалась, чтобы каждый гражданин нашей республики хотя бы раз в год делал тест, чтобы просто быть в себе уверенным, – подчеркнул Рафаэль Яппаров.
Также в интервью:
Вместо 15 таблеток – одна инъекция
"ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание. То есть оно перешло в разряд хронических заболеваний. Понятно, что излечить ВИЧ-инфекцию мы не можем полностью, по крайней мере, сейчас, но терапия достаточно хорошая. Препараты изменились в лучшую сторону – гораздо меньше побочных эффектов у пациентов. Есть часть пациентов, которые понимают одну таблетку в день, а сейчас появились на рынке препараты инъекционные, которые надо делать либо один, либо два раза в месяц. Сейчас они на этапе регистрации. Мы очень надеемся, что часть пациентов у нас сможет получать и такую терапию. А было время, когда мы искали пациентов, пытались их каким-то образом мотивировать принимать лекарства, потому что это была целая горсть таблеток, необходимо было пить по 15-18 таблеток в сутки.
Можно избавиться от гепатита С за несколько месяцев
"Сейчас мы можем контролировать ВИЧ-инфекцию, можем наблюдать постоянно наших пациентов. У нас есть возможность диагностировать любые другие состояния, патологические. Мы делаем акцент не только непосредственно на ВИЧ, но и на сопутствующие заболевания сердечно-сосудистые, желудочно-кишечного тракта, неврологические проявления ВИЧ инфекции. То есть пациент получает препараты для лечения ВИЧ-инфекции, одновременно выявляем какие-то сопутствующие заболевания и продолжаем лечить. Все это приводит к тому, что продолжительность жизни наших пациентов увеличивается. К слову, у нас очень хорошие успехи в лечении гепатита С. За последние три года мы вылечили порядка 1500 пациентов только у себя в Центре от гепатита. Это не ВИЧ-инфицированные пациенты. Кроме этого, еще есть ВИЧ-инфицированные пациенты с гепатитом, которым мы помогаем. На самом деле, это фантастика была еще лет пять-шесть назад, когда мы даже представить себе не могли, что за три-четыре месяца при помощи таблеток можем излечить гепатит С. Так что это такой прорыв в науке, и это здорово".
Необходима приверженность к лечению у пациентов с ВИЧ
"Это очень серьезная проблема. И, наверное, мы ее просто наскоком не решим. Дело в том, что принимать препараты нужно каждый день в определенное время. То есть даже перерыв в приеме препаратов на сутки недопустим, потому что этот препарат перестает действовать. А у нас, к сожалению, не безграничная линейка этих препаратов, мы не можем их постоянно менять, нет у нас такого выбора, и этого выбора сейчас нет ни у одного пациента в мире. Вообще, у нас те препараты, которые используются во всем мире, все самые современные. Мы ни в чем не уступаем, не отстаем по протоколам лечения. Сейчас 75% всех препаратов производятся в России. И это здорово. Это успехи фармацевтической индустрии. Есть часть инновационных препаратов, на которые действуют патенты. Да, они прекрасные. Я думаю, что рано или поздно все равно будут производиться эти препараты у нас в Российской Федерации, и мы сможем назначать их более широко для всех наших пациентов".
Прописанный врачом препарат можно получить в аптеке
"Раньше надо было ехать в Центр СПИД специально, чтобы назначенные препараты получать. Сейчас этим занимаются уполномоченные фарморганизации, где созданы все необходимые условия, как для хранения препаратов, так и для их выписки. И наше здравоохранение республиканское гордится развитием информационных технологий. Сейчас пациент приходит к доктору, ему выписывается электронный рецепт, а при необходимости – бумажный, и он может получить препарат в аптеке, где выдают льготные лекарственные препараты. Пока у нас все препараты есть. И даже если какие-то возникают моменты, мы стараемся их отрабатывать достаточно оперативно".
Работа республиканского Центра СПИД отмечена двумя наградами по итогам Всероссийского конкурса профессионального мастерства «Лучший СПИД-центр-2023» Награждение состоялось 29 ноября в Москве в рамках IX Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа. Было представлено 85 региональных центров, пять номинаций. Абсолютным победителем в номинации "За верность выбору" стала врач клинической лабораторной диагностики Республиканского Центра СПИД Илюса Гумерова. Она работает в центре более тридцати лет, то есть практически с момента его основания. Также Центр СПИД Башкортостана занял второе место в номинации "Лучшая практика взаимодействия с социально-ориентированными некоммерческими организациями".
"У нас есть люди с ВИЧ, которые в настоящий момент приняли диагноз, получают терапию, чувствуют себя прекрасно и одновременно у них появилось желание помогать другим. И есть многочисленные гранты, которые выделяет бюджет, гранты Главы Республики Башкортостан, президентские гранты, появилось множество грантов, которые представляют меценаты, и они направляют деньги на профилактическую работу, прежде всего, с группами риска. В некоторых НКО можно пройти экспресс-тестирование. Кроме того, любой ВИЧ-инфицированный может прийти в СОНКО со своей проблемой, ему окажут психологическую помощь. Ну и, конечно же, это консультации "равный – равному", когда ВИЧ-инфицированный человек рассказывает и помогает другому, прежде всего, тем людям, которым впервые выставлен диагноз", – пояснил главный врач Республиканского Центра СПИД Рафаэль Яппаров.
