Президент России Владимир Путин в режиме видеоконференции провел открытие новых объектов здравоохранения нашей страны. Среди них новый хирургический корпус республиканского кардиоцентра в Уфе. В программе "Вести. Интервью" поговорим о важности открытия таких объектов для нашей республики и страны. Гость в студии — Ирина Николаева, главный внештатный кардиолог Минздрава Республики Башкортостан, главный врач Республиканского кардиологического центра.
Елена Сергунина
В течение последних лет Россия удерживает исторический минимум по смертности от болезней системы кровообращения. Число умерших за последние шесть лет снизилось на 26%.
Ирина Николаева
Почти.
Елена Сергунина
На 26%. Это радует. И все это происходит, наверное, благодаря и открытию таких замечательных объектов здравоохранения.
Ирина Николаева
Я думаю, это происходит благодаря общей концепции развития здравоохранения, в том числе кардиологический службы профилактики до постоянной реабилитации пациентов. Но очень большой этап это оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям нашей республики. И такое такой корпус кардиохирургии. Новый корпус, полностью оснащенный оборудованием, сложный технологически это практически новый этап в развитии кардиохирургии в нашей республике. В этом корпусе располагаются два операционных блока.
Ирина Николаева
В каждом блоке по пять операционных блок содержит, в том числе гибридную операцию. Это совершенно новая возможность проведения операций новых, технологически сложных и редких. И во втором блоке располагаются пять операционных для проведения больших открытых операции на сердца и сосудов. Это действительно очень важно, потому что жители нашей республики получат возможность оперироваться дома, получать практически все виды хирургических вмешательств, проводить даже те редкие операции дома, которые ранее мы не могли провести в связи с отсутствием оборудования или определенных операционных.
Елена Сергунина
Это какие, например, операции?
Ирина Николаева
Операции? Например, у нас есть такая операция, мы ее уже внедрили в новых условиях на новом оборудовании. Это ультразвуковое прицельный тромб близнец в артериях, в ветвях артерия, которая проводится при такой сложной патологии, как тромбы болевой артерии. Это такие операции, так называемые гибридные, которые чаще всего проводятся на аорте и ветвях. Действительно, сложная операция сопряжена с высоким риском. И новые условия нам, безусловно, помогут улучшить качество проведения операции.
Ирина Николаева
Использование камерного лазера позволяет работать внутри сосуда с более сложными областями басками, которые трудно пройти обычным проводником и которые мешают человеку жить, вызывая в определенной части сердца масса операций, которые ранее проводились в одной операционной, была необходимость нуждаемся в проведении рентгена. Контроля мы проводить просто не могли и проводили в два этапа. Теперь мы можем проводить операционные эти операции в один этап.
Ирина Николаева
Ну и, безусловно, оборудование новая визуализация гораздо лучше. И условия для работы хирургов тоже гораздо лучше, чем были ранее. То есть сегодня мы получили все и прекрасные возможности для работы и развития прекрасное оборудование и замечательные условия в палатах для лечения и выздоровления наших пациентов. Только недавно начали работать. Но первое впечатление пациентов самое положительное.
Елена Сергунина
Успехов вам в вашем нелегком труде. И пусть как можно больше здоровых пациентов будут выходить из без.
Ирина Николаева
Нашего.
Елена Сергунина
Кардиоцентра. Глава государства также призвал развивать первичное звено здравоохранения, особенно в сельской местности и вести. Снимали репортаж о том, как на селе работают ФАПы, как моментально можно кардиограмму отправить к вам. Ваши специалисты читают ее смотрят и, в общем то, уже принимается решение. Это здорово.
Ирина Николаева
Но на сегодняшний день, безусловно, без первичного звена здравоохранения мы не сможем. Дальше развивать технологии, потому что главная задача это выявить первые признаки сердечно сосудистых заболеваний. И еще важнее выявить высокий риск развития сердечно сосудистых заболеваний у здоровых людей. Если мы будем это делать вовремя, то мы сможем выполнить основную задачу и увеличить продолжительность здоровой жизни. В среднем мы сейчас увеличиваем продолжительность жизни, но насколько она здорова?
Ирина Николаева
Тоже спорный вопрос, потому что большое количество пациентов, старшей возрастной группе имеют сердечную недостаточность и выраженные сосудистые изменения. И для того, чтобы человек в том возрасте, в которого он сегодня доживает, жил нормально обычной активной жизнью, нужно еще очень много вложить, начиная именно от одного звена. И сегодня очень часто раньше говорили, что жители дальних районов не могут к нам приехать.
Ирина Николаева
Сегодня мы имеем все возможности проконсультировать дистанционно пациента из любого уголка республики. На это существует, во первых, медицинская консультация, причем как в формате врач врач, когда два врача общаются и обсуждают то обследование, которое было проведено в том числе вы, как вы сказали, передачи, как в онлайн режиме мы могли увидеть, что реально на кардиограмме есть и уже с позиции экспертов определить, что дальше с пациентом делать и достаточно новое в течение последних трех лет развивать формат врач, пациент, врач.
Ирина Николаева
То есть в этом случае доктор из района сажает рядом пациента, и пациент может поговорить с доктором нашем, обсудить с ним вопросы. Более детально, что его беспокоит, как ему стало по сравнению с тем, что было после лечения? Тоже формат очень интересный. Самое главное, что исследование в это время передается нашему доктору, и количество таких консультаций выросло в разы. То есть если раньше мы говорили порядка 100 таких консультаций пять шесть лет назад, то сегодня мы говорим о десятках сотен подобных консультаций.
Ирина Николаева
И сегодня мы можем сказать, что пациенту, конечно, удобнее проконсультироваться дистанционно, подойдя к своему доктору рядом пешком, практически тем ехать ради консультации в другой конец республики. Хотя в некоторых случаях, конечно, есть необходимость дополнительно его амбулаторного, обследования в наших условиях. Ну, вот вы не спросили, а я вам скажу, у нас сегодня на первом и на втором этаже нового корпуса расположилась очень удобно и комфортно поликлиника.
Ирина Николаева
И при том, что у нас в день 320 человек посещают нашу поликлинику. Если вы зайдете и утром, и вечером, то столпотворения нету совсем всем комфортно. Кто то ожидает своего времени приема, гуляет по нашему переходу, знакомятся с территории. Кто то сидит рядом со своим доктором, кто то заходит в кабинет, и дальше потоки разделяются по определенному отделению на плановый, на экстренной Скорая помощь приезжает, с одной стороны, здание и сразу же поступает в экстренную зону приемного отделения.
Ирина Николаева
Плановый пациент, которые идут через поликлинику, они сразу идут в определенный кабинет к доктору, который их оформляет на госпитализации. То есть во всех случаях предусмотрено очень грамотное и очень правильное центр внутри здания. Так, конечно, мы должны привыкнуть к этим новым условиям работы. Хирурги должны привыкнуть к новым условиям. Но то, что это совершенно новый этап развития здравоохранения в нашей республике совершенно однозначно.
Елена Сергунина
Я еще немножко хотела спросить о маршруте записи в поликлинику. Пациенту можно попасть только по направлению.
Ирина Николаева
К врачу.
Елена Сергунина
Да.
Ирина Николаева
Если необходима плановая консультация в поликлинике кардиоцентра, доктор на месте оформляет электронное направление. Каждый день 02:00 обновляется расписание и более двух недель ожидания при плановой консультации специализированном у нас, конечно, нет. Но случается так, что пациент приходит без направления. Тут приходится, конечно, подождать, но мы не отказываемся разъяснить и не отказать в помощи любому пациенту жители республики. Более того, у нас есть варианты возможности сегодня приема иногородних жителей для этого необходимо оформить форму, Поэтому на лечение в другом регионе мы с удовольствием оказываем помощь в рамках программа ОМС этим пациентам.
Ирина Николаева
Такой поток у нас тоже увеличивается.
Елена Сергунина
Я как раз хотела этот вопрос вам задать про соседние регионы и даже про иностранцев. Иностранцы тоже готовы, мы готовы. Иностранцы.
Ирина Николаева
Вообще на сегодняшний день у нас есть иностранцы, которые лечат у нас. Но пока этот поток не очень большой. Скорее, это разовые акции, когда приезжают люди хотят оперироваться именно у нас. Но, тем не менее, я думаю, что мы стали более привлекательны, регион стал более привлекателен здравоохранение регионов, более привлекательно. И, естественно, пациенту захочется ехать сюда и получать качественную помощь именно в нашей республике.
Елена Сергунина
С 2020 года в России активно реализуется программа бесплатного лекарственного обеспечения для пациентов, которые перенесли инфаркт, инсульт. Вот как обстоят дела с этим вопросом у нас?
Ирина Николаева
Но не только инфаркты. Инсульты это на линии правительства Российской Федерации определяет те диагнозы, перенесенные заболевания, которые в течение двух лет бесплатно будут получать препараты. Из перечня в 31 препарат. Конечно, там не все то, что хотелось бы кардиолога иметь, но это очень большое подспорье, что это большая экономия для пациента в течение двух лет. По Пекину зоология пациент и препараты получают.
Ирина Николаева
Первое назвал это. Вы уже сказали это инфаркт, инсульт. Сюда же вошли пациенты после проводимой спонсирование. В некоторых ситуациях сюда входят пациенты, которые прооперирован, и им проведена экспертиза при нарушениях ритма именно радиочастот. И последняя шестая группа это те пациенты, которые имеют признаки сердечно недостаточности. Фракция выброса меньше 40 и осложнений от притирки. Такая сложная группа. Но это та сложная группа и для аккумуляции пациентов.
Ирина Николаева
Поэтому здесь бесплатное лекарственное обеспечение очень важно. Есть определенные условия, когда препараты назначаются и в той же системе. Кстати, сегодня мы имеем возможности определиться с индивидуальным планом лекарственного обеспечения. Как только пациент нуждающийся попадает в систему, ему устанавливается диагноз. Препараты, которые рекомендуем, например, мы или другой организации, где выявлен этот пациент, они появляются в системе и закрепляются сигнальной информации в таком же индивидуальном плане у участкового терапевта по месту жительства.
Ирина Николаева
А дальше уже участковый терапевт видит такие препараты пациенту назначить, соответственно, включает его в работу. И дальше он может в этой системе регулировать дозы, например, препаратов или уходит необходимость в приеме какого то препарата. Он его меняет на другой препарат. Соответственно, мы на своем уровне тоже видим, что меняет доктор. Но и здесь у нас есть еще несколько моментов для того, чтобы наша система, единая информационная система контроля за пациентами, чтобы она работала автоматически.
Ирина Николаева
Мы сейчас на стадии доработок, и я думаю, в ближайшее время наша система будет действовать по всем позициям, состыковать сроки дистанционного наблюдения, сроки и время назначения препаратов с возможным это урегулирование должно и будет оставаться с другими службами, не только с медицинскими услугами, но и с другими службами, которые также осуществляют контроль за льготным лекарственным обеспечением.
Елена Сергунина
Все это настолько удобно, это все настолько облегчает жизнь врачам и.
Ирина Николаева
Вообще информатизация здравоохранения это то удобство для доктора, который является рычагом работы. И если правильно пользоваться системой, то можно очень много увидеть, не заглядывая в какие то бумажки.
Елена Сергунина
Да, я как вспомню, как постоянно ходишь туда сюда, куча направлений, куча рецептов.
Ирина Николаева
У каждого доктора в республике есть сигнальные информации и максимум информации. Придя на работу, он может получить из этой сигнальной информации. Поэтому сегодня мы проводим большую работу по районам республики с выездами, и каждый раз нас все наши выезды всегда входят пункт по определению знаний в рамках информатизации районных докторов наук.
Елена Сергунина
Значит.
Ирина Николаева
Мы садимся рядом и работаем рядом просто. И я хочу вам сказать, что сегодня мы очень продвинулись, и все таки уже пытаемся всю работу организовать только в рамках единой информационной системы. Это на самом деле важно.
