О реабилитации и абилитации поговорили в среду, 29 марта, в программе "Житейский вопрос" на "Радио России-Башкортостан" с председателем Башкирского регионального отделения Всероссийского общества инвалидов, членом Общественной палаты РБ Олегом Ротовым.
Чем реабилитация отличается от абилитации?
"Реабилитация бывает нескольких видов: медицинская, культурная, реабилитация спортом, посредством каких-то мероприятий, туристическая – один из вариантов. Для реабилитации также у нас есть программа "Небо открыто для всех", где люди даже прыгают с парашютом.
Абилитация – это, скажем так, больше именно посредством общения, то есть без использования каких-то профессиональных практик, глубоких методик каких-то медицинских. Это на общественных началах, скажем так.
- Самая важная задача – в том числе общественных организаций инвалидов – это вернуть человека в общество, показать, что не всё потеряно после того, как ему поставили диагноз или он получил какую-то травму.
- И наша задача – своим примером, примером каких-то активных людей с ограниченными возможностями показать человеку, его абилитировать, чтобы он осознал и понял, что не всё потеряно, жизнь продолжается, и можно свою жизнь качественно улучшить, сделать карьеру, прожить счастливую жизнь.
Многие считают, что государство обязано к ним прийти, постучать в дверь. Несмотря на то, что государство делает минимальный какой-то со своей стороны ход, по крайней мере, обеспечивает социальные выплаты, медицинские услуги бесплатные. Но всё-таки человек всё равно сам должен немножко шевелиться, как та лягушка в молоке, чтоб можно было взбить это молоко и выпрыгнуть из безысходного состояния".
Чем занимается абилитационный центр БРО ВОИ?
"Абилитационный центр с декабря 2020 года мы запустили. Он был у нас реализован как проект за счет средств Фонда содействия гражданскому обществу. Бывший фонд Главы Республики Башкортостан нам помог. Мы в своем помещении сделали ремонт, нашли партнёров, которые установили оборудование. Медицинская реабилитация там не проводится. У нас есть барокамера, где можно подышать кислородом, массажные кресла, есть для физиотерапии приборы, которые не требуют лицензии медицинской, потому что у нас нет возможности нанять специалистов.
Впоследствии мы организовали зал адаптивной физической культуры, где можно также позаниматься спортом, получить какие-то нагрузки. Есть у нас специальные тренажёры для людей с черепно-мозговой травмой, после инсульта, к примеру, когда теряют управление некоторыми функциями своего организма, конечностей. Люди с удовольствием занимаются, приходят, в том числе и пообщаться.
- Адаптивная физическая культура предполагает посредством физической нагрузки перераспределить или, скажем так, "воспитать" какие-то утраченные функции.
К примеру, человек потерял правую руку, а он – правша, и нужно позаниматься левой рукой так, чтобы он впоследствии мог ею владеть так же, как и правой. Или взять нижние конечности. Если утрачивает функции, может быть, одна конечность, не полностью, а теряет силы, так скажем. Для того чтобы компенсировать это, чтобы была устойчивая походка, необходимо опять же заниматься и усилить оставшиеся функции. Это заметно после того, как человек позанимается несколько месяцев. Он начинает меньше хромать, меньше спотыкаться, быстрее приседать, быстрее ходить по лестнице. Качество жизни возвращается.
- Чтобы восстановиться после того же самого инсульта или какой-нибудь травмы, нужно время, желание и терпение".
Абилитационный центр регионального отделения Всероссийского общество инвалидов готов принять на абилитацию участников СВО
"Пока участники СВО к нам не начали ходить. Мы объявили, дали такую возможность. Но пока таких людей у нас в Башкирии нет. Начали поступать звонки, но люди ещё пока в госпиталях, просто спрашивают, после выписки какой порядок получения наших услуг.
Ходят члены нашего общества, люди с ограниченными возможностями. В прошлом году более 100 человек за год получили услуги физиотерапии. В спортзал ходят люди, занимаются. Есть мамы с детьми, хотя предполагалось, что центр – для инвалидов трудоспособного возраста от 18 лет. Пошли навстречу, и детишек начали водить. Сильных нагрузок, конечно, им никто не дает, так, немного, чтобы шевелились.
- В республике, к сожалению, отсутствуют реабилитационные центры для людей трудоспособного возраста с инвалидностью.
То есть до 18 лет они получают услуги, к примеру, родители с детьми-инвалидами, но ребёнку исполняется 18 лет и – всё, для него бесплатная услуга реабилитации или даже занятия физической культурой есть не везде.
Есть спортивные секции, где занимаются адаптивной физической культурой, но, к сожалению, они не везде доступны – отсутствуют специалисты, тренеры по занятиям АФК, поэтому проблема возникает.
- А люди, которые получили инвалидность именно в трудоспособном возрасте, выпадают и из спорта, и из каких-то культурных кружков.
Затруднительно проводить досуг и заниматься физической культурой или спортом. А это – обмен энергетикой, обмен личным опытом преодоления трудностей. Это гораздо быстрее решает проблему. Кто-то может подсказать, чем заниматься, что делать, как улучшить своё физическое состояние и душевное в том числе.
- Большинство инвалидов нуждаются в реабилитационных и абилитационных услугах.
Когда присваивают инвалидность, медико-социальная экспертиза (бюро МСЭ) разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалидов, сокращённо ИПРА. И в этих ИПРА прописывается, какая реабилитация требуется пациенту. Есть реабилитация медицинская, то есть после заболевания они получают эту реабилитацию. Потом выходят из медицинского учреждения, а в ИПРА у них также есть занятия адаптивной физической культурой, к примеру. И исполнителем указывается Министерство спорта. Они приходят в тот же самый спорткомплекс, физкультурно-оздоровительный комплекс, но получить эту услугу бесплатно не могут, потому что там не знают, кто это должен оплачивать.
- То есть в индивидуальной программе реабилитации и абилитации указывается назначение, что необходимо это, а получить он эту услугу не может.
Соответственно, приходит в голову ответ, что нужно какое-то специализированное учреждение, где человек может получить эту услугу. И где как не в реабилитационном центре это сделать? Централизованно, скажем так. Пусть даже не везде с возможностью проживания, но, по крайней мере, человек должен прийти, потому что в тот самый сложный период, когда он столкнулся с новым, скажем так, образом жизни, необходимо и общение, и необходима помощь специалиста, того же самого психолога".
Об активной позиции родственников человека с инвалидностью
"Я привожу часто пример, что всё зависит или от родственников, или от соседей. Хорошо, если окажутся родственники активные, не дадут своим близким занять иждивенческую позицию, когда они начинают потом только просить что-то, что им все обязаны. А наоборот важно сказать, что ты такой же, как и был, только немножко медленнее ходишь, к примеру. Это очень важно. И тогда человека можно вернуть в общество, он будет искать работу или пойдёт учиться, чтобы сменить профессию, потому что он ввиду заболевания, скажем так, не может вернуться на прежнюю работу. И для этого как раз нужны реабилитационные центры, а не просто там провести время. То есть именно человека вернуть нужно в общество, заинтересовать его в жизни, чтобы он сам потом начал искать себя, пошёл учиться.
Несмотря на то, что делается квота для инвалидов при поступлении в высшие учебные заведения, мы же, можно сказать, кнутом по всей республике загоняем! Если 10-15 человек приведём – и то хорошо, а все вузы просят – дайте нам ребят. Желания у них нет. И так их воспитывают, что вы – другие, вам надо сидеть и не выглядывать…
- Есть и вина родителей многих, когда ребенка воспитывают не как равного в обществе, а по поговорке: каждый сверчок – знай свой шесток, то есть сиди и никуда не ходи.
Хотя есть те же самые виды спорта, в которых занимаются люди и с поражением опорно-двигательного аппарата, с нарушением зрения, с нарушением слуха… Сейчас развивается Федерация и спортивные игры людей с ментальными нарушениями. То есть – все условия! Но или родители не знают, или люди не хотят.
У нас также есть конкурсы. Всероссийский конкурс "Филантроп", где опять же стимулируют творческие способности инвалидов. Там и музыканты, и писатели, и художники, и прочие, кто занимается искусством. Есть конкурс Всероссийского общества инвалидов "СТИХиЯ Пегаса" писательский. Он проходит раз в два года в Оренбурге. Приезжают с мастер-классами знаменитые писатели. Потом выпускается сборник. Много занимаются люди творчеством, тем более для занятий творчеством достаточно или листа бумаги с карандашом или компьютера.
Раньше действовал "закон джунглей", когда выживает сильнейший. А в настоящее время, конечно, хорошо, что политика государства направлена на социальную сторону, но, с другой стороны, как я вам уже говорил, она балует, народ расслабляет, и все считают почему-то, что государство им должно, а сами они ничего не должны. И тут нужна реабилитация, в том числе психологическая. Направление мысли в ту сторону, куда нужно. Тогда человек вернётся в общество".
О кадрах
"Специалисты или тренеры адаптивной физической культуры обучаются в Башкирском институте физической культуры, в пединститутах. Реабилитологи – в медицинских учебных заведениях. Нужно просто поставить целью, может, государство должно заказывать именно этих специалистов, то есть целевое обучение должно быть с гарантией трудоустройства. То есть человек отучился и трудоустраивается в реабилитационный центр. Тогда эти специалисты будут. Если человек устраивается на работу, он становится налогоплательщиком.
- Государство гораздо больше выигрывает, если человека реабилитирует, трудоустроит и вернёт в общество, чем будет просто выплачивать какие-то социальные выплаты в течение всей жизни.
Тем более, что стоит задача поднять уровень трудоустройства инвалидов достаточно высоко. Это очень трудно. С центрами занятости, с Министерством семьи, труда и социальной защиты населения эти вопросы постоянно обсуждаем.
- Инвалиды есть, инвалидов каждый год прибывает, скажем так, а желающих трудоустроиться всё меньше и меньше. Это опять же из-за того, что нет психологической реабилитации.
Человек считает, что он почему-то становится недостойным, или он какой-то другой категории. Даже те же самые комплексы... У него, скажем, мизинец не гнется, а он всю руку прячет в карман. Я утрирую, конечно. Я просто сам себя, грубо говоря, воспитывал всю жизнь, когда замечал: здесь стесняешься, здесь как-то неудобно… Поэтому нужна помощь чьим-то примером, потому что одному человеку очень трудно с инвалидностью, тем более – приобретённой.
Я знаю ребят, которые ведут интернет-магазины, какие-то заказы, отвечают по телефону. Например, некоторые из ребят, которые на креслах-колясках, уехали в Евпаторию, где Саки – так называемый город колясочников, и спокойно там работают, и зарабатывают, и ведут активный образ жизни.
Опять же, почему они выбирают это? Потому что там – огромное сообщество, где люди на колясках. Здесь им, не знаю, может, что-то мешает общаться с обычными людьми или, может, обычные люди не хотят с ними общаться, а там они как бы на равных все, в одинаковых условиях, друг друга понимают, проблемы понимают.
Знать и понимать проблемы каждой категории, каждой нозологии людей с инвалидностью – это задача как раз и знания реабилитолога, чтобы он мог подсказать. Потому что есть проблемы с внутренними органами, есть проблемы с какими-то функциями организма. Простые люди об этом не думают и не знают. Обычный здоровый человек почему-то комплексует при встрече с инвалидностью. Этот барьер нужно сломать!
Раньше взгляд на процесс реабилитации и социализации людей с инвалидностью у государства был другой. Были созданы учебно-производственные предприятия с общежитиями, где люди жили, работали, но в своём тесном мирке. Вот до сих пор в Белебее есть такая же конгломерация, где слабовидящие работают на автозаводе "Белавтодеталь" и живут компактно. То есть раньше был такой подход, поэтому их не видели. А сейчас все брошены на произвол судьбы. Предприятия инвалидов в рыночной экономике не смогли себя утвердить, большинство позакрывалось.
Поэтому нужен также и такой подход государства – несмотря на то, что мы боремся за инклюзию, – когда нужно просто взять человека и предоставить ему, по крайней мере, "синицу в руке"".
О доступной среде
"Ситуация меняется, конечно. Большинство строящихся зданий, сооружений проектируется и совершается строительство с учётом доступной среды. Но всё-таки есть моменты, когда новое здание вводится, а туда человек не может попасть. Это очень нехорошо. Или какие-то инфраструктурные объекты.
Был пример тех же пешеходных переходов подземных в городе Уфе, когда их открывают и позиционируют, что они доступны, а на самом деле, когда приходит инвалид, оказывается много очень недоработок. Поэтому хотелось бы, пользуясь случаем, попросить руководителей обратить внимание, при проектировании обязательно обращаться к специалистам, которые владеют знаниями именно по доступной среде. Не обязательно брать "колясочника" и проверять этот объект. Специалист посмотрит и сразу увидит, что здесь не учтено, те ли строительные нормы или не те нормы. Доработают этот проект и сделают всё по-людски.
О членстве в Общественной палате Республики Башкортостан
"Это помогает. Не всегда стоит что-то выносить именно на общественное обсуждение, иногда достаточно просто, скажем так, личных знакомств, когда учитывают и твоё мнение, именно как экспертное мнение, и проблема решается".
О Башкирском региональном отделении ВОИ
"Хотелось бы больше активности именно со стороны людей с инвалидностью. Мы как организация – очень активные.
- У нас 57 местных отделений в республике Башкортостан.
Некоторые отделения, конечно, ввиду каких-то причин не такие активные. А большинство очень активно ведут общественную работу в своих муниципалитетах. И является также авторитетными людьми в своих муниципалитетах.
В этом году нам исполняется 35 лет. То есть Всероссийское общество инвалидов в этом году празднует небольшой юбилей. У нас уже запланировано на первое августа в Уфе торжественное мероприятия с приглашением актива, с поощрением.
- На учёте у нас стоит почти 20 тысяч членов организации.
В течение года мы проводим очень большое количество мероприятий. Своя спартакиада у нас есть, уже тридцать вторая по счёту. То есть 32 года подряд мы людей адаптируем именно посредством физической культуры. И паралимпийцов с поражением опорно-двигательного аппарата… В том числе и Ирек Айратович Зарипов социализировался именно в нашей организации, когда пришёл и увидел, что жизнь не стоит на месте. Очень много таких примеров.
Кажется, наша служба, на первой взгляд, не видна, но достаточно судеб… благодаря деятельности нашей организации именно на местах, именно в районах и городах, изменили люди свою жизнь, изменили судьбу. На наших мероприятиях они находят друг друга, создаются семьи. Кто-то занялся искусством, культурой, стали художниками, есть заслуженные писатели. Вот в городе Салавате есть постоянный участник всех этих конкурсов, солидный писатель, есть в Стерлитамаке, в Кандрах.
- Очень много людей, которые нашли себя, благодаря нашей организации и реализовали себя.
С 90-х годов начали проводить турслеты. В июле будет проходить в Белорецком районе. Сейчас выбирается место, есть два предложения. Вот снег сойдет – поедем и посмотрим, чтобы и инвалидам-колясочникам было там комфортно.
Мы знаем, как организовывать турслеты. Теперь занимаемся и парусным спортом. Надеемся, что в этом году опять же в мае в Тюмени будут проходить региональные соревнования. У нас уже есть два экипажа, которые на российском уровне в прошлом году осенью заняли шестое место и десятое, по-моему. Растём!
Ищите нас в интернете. У нас есть и сайт, и группа во "ВКонтакте". Все новости, вся информация о нашей деятельности там размещена. Активно участвуете! Мы всем рады. Если вы приходите со своими идеями, то дважды рады".
