"Национальный проект "Продолжительная и активная жизнь" включает в себя наиболее важные задачи здравоохранения, и сахарный диабет здесь играет важную роль: 4% населения страдает сахарным диабетом, и это только установленные случаи. У нас в республике благодаря нацпроекту и проекту "Борьба с сахарным диабетом" созданы региональные эндокринологические центры на базе РКБ имени Куватова в Уфе и на базе г. Стерлитамака, также открываются межрайонные эндокринологические центры в ГКБ № 13 и ГКБ № 21 г. Уфы. В последующем планируется развить сеть эндокринологических центров по всей республике. Чтобы попасть в такой центр, надо обратиться к своему терапевту и вас запишут на прием", – сказала главный внештатный специалист-эндокринолог Минздрава РБ, заведующая республиканским эндокринологическим центром РКБ им. Куватова, к.м.н. Алия Насыртдинова в программе "Житейский вопрос" на "Радио России-Башкортостан" в среду, 11 ноября 2026 г.
Об особенностях эндокринологических центров
"В этих центрах обязательно есть окулист, который смотрит на расширенный зрачок, оценивает изменения глазного дна и в случае необходимости напрямую направляет пациента на оперативное лечение, в том числе это лазерная коагуляция сетчатки – серьезная процедура, которая останавливает прогрессирование ретинопатии и развитие слепоты.
- Также в рамках эндокринологических центров есть кабинеты диабетической стопы.
Мы проанализировали работу нашего эндокринологического центра и выяснилось, что за прошлый год у нас в кабинете диабетической стопы прошли осмотр 1100 пациентов с сахарным диабетом, из них у 100% установлена полинейропатия – осложнение, которое появляется по мере прогрессирования диабета, при этом пациент может испытывать чувство жжения, мурашек, судороги, может терять чувствительность нижних конечностей и даже не почувствовать натертые мозоли, язвочки, а это риск инфекции. У 30 % пациентов были обнаружены первые признаки синдрома диабетической стопы. Примерно у 100 пациентов были поражения ног, требующие хирургического вмешательства – некоторым сразу в кабинете обрабатывали раны, язвы, подбирали соответствующую обувь, а часть пациентов экстренно направляли на оперативное лечение.
- Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо хотя бы раз в год проходить кабинет диабетической стопы.
Там проведут осмотр стоп, в случае необходимости – обработают стопы, определят, есть ли потеря чувствительности, а если есть – в какой степени. Там дадут рекомендации по уходу. Подберут стельки и правильную обувь".
О пандемии сахарного диабета
"Сахарный диабет, к сожалению, несет характер пандемии – по всему миру увеличивается число пациентов, причем число выявляемых превышает прогнозируемое количество, то есть мы выявляем гораздо больше, чем предполагали.
- НМИЦ эндокринологии (Национальный медицинский исследовательский центр Минздрава России) провел исследование в 19 городах-миллионниках России, в том числе в Уфе.
Во-первых, спрашивали прохожих, есть ли у них диабет, во-вторых, измеряли глюкозу крови. Выяснилось, что только 46% знали, что у них есть диабет, а 54% опрошенных не знали. Это похоже на айсберг, где выявленные случаи – только верхушка. К сожалению, выявление зачастую происходит на этапе осложнений – это инфаркты, инсульты, гангрены, почечная недостаточность, слепота".
Об отсутствии настороженности
"Сахарный диабет 2 типа развивается настолько медленно, что человек успевает адаптироваться, привыкнуть к тем клиническим проявлениям, которые могли бы вызвать настороженность. Во-вторых, у нас в принципе нет настороженности по поводу сахарного диабета. Мы не готовы к таким хроническим заболеваниям и не проводим профилактические медосмотры. Сейчас распространены чек-апы, но это, как я вижу, в основном молодые, спортивные, планирующие изменения в жизни.
- У тех, кому 40-60 лет и есть риск развития сахарного диабета, к сожалению, нет настороженности.
Человек находит себе оправдания, что ему хочется пить, потому что душно, что он не может спать, потому что устал, что часто встает по ночам в туалет, потому что был напряженный день и так далее. А возможно, это проявления сахарного диабета".
О преддиабете, как возможности предотвратить диабет
"Есть значение глюкозы у здоровых, есть значение при сахарном диабете, а есть пограничное состояние, когда значение глюкозы уже выше, чем 5,5 мл/моль натощак, но еще ниже, чем 7,1 натощак. Это и есть перддиабет.
- Самое важное – не упустить тот момент, когда сахар начинается подниматься на этапе преддиабета. Если заняться профилактикой, можно отсрочить момент наступления заболевания, и даже добиться того, что болезнь не разовьется.
Эндокринологи доказали, что человек находится в состоянии преддиабета минимум пять лет. То есть у человека есть пять лет для профилактики, и если принять меры, диабет может не возникнуть".
О факторах риска
"Во-первых, повышенная масса тела. Во-вторых, гиподинамия. В-третьих, возраст старше 45 лет.
- Всем пациентам из группы риска необходимо хотя бы раз в год проверять глюкозу крови. Если появилась жажда или другие проявления, надо обращаться к врачу.
Профилактика диабета связана с тремя выше перечисленными факторами риска. Во-первых, нужно нормализовать массу тела. Стройнеем! Боремся с гиподинамией. Не меньше 150 минут активной физической деятельности в неделю – даже этого достаточно для того, чтобы мышцы начали работать, утилизировать глюкозу и чтобы чувствительность к инсулину у клеток возобновилась, а значит и глюкоза начнет снижаться – на этапе преддиабета это возможно. И питание – очень важно.
- Все клинические рекомендации по сахарному диабету начинаются с диетотерапии, диета в этом случае – лекарство.
Мы рекомендуем ограничить легкие углеводы – сладкое, мучное. Если пациент соблюдает диету, придерживается терапии, которая ему назначена, ежеквартально проводит контроль гликированного гемоглобина, он будет наиболее длительно в компенсации и минимизируются риски развития осложнений сахарного диабета".
Также в интервью:
– "Человек постоянно пьет, не чувствуя облегчения", – о неутолимой жажде при сахарном диабете;
– "Медленнее вырабатывается глюкоза и инсулин успевает адекватно отвечать", – о том, что сложные углеводы полезнее;
– "Человек дольше сыт – меньше ест", – о полезном свойстве сложных углеводов в сочетании с овощами;
– "К сожалению, это идет из детства", – о привычке "подслащивать" жизнь себе и поощрять сладостями ребенка;
– "Достаточная физическая активность помогает справляться со стрессом", – о том, что надо приучить себя стрессы не заедать, а снимать движением;
– "Это, по сути, семейная профилактика", – о том, что важно всем в семье прививать полезные привычки и культуру питания;
– "У нас 51 школа по республике", – о том, что "Школы диабета" есть практически в каждом медицинском учреждении;
– "Это элемент терапии, когда пациент осознает важность заболевания, понимает, в чем заключается заболевание и может им управлять", – еще о "Школе диабета";
– "Это адекватно подобранная сахароснижающая терапия, о которой мы можем судить по значению гликированного гемоглобина", – об одном из пунктов управления диабетом;
– "Очень важно исследовать гликированный гемоглобин ежеквартально", – о том, что важно удерживать значение гликированного гемоглобина у пациента с сахарным диабетом не больше 7% – "в этом случае можно сказать, что сахарный диабет компенсирован, под контролем и риски осложнений минимальны";
– "Это колоссальная помощь, которая позволяет точно и практически в ежеминутном режиме отслеживать показатели глюкозы крови", – о системах непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ), которые по нацпроекту предоставляются бесплатно беременным и детям до 18 лет с диабетом 1 типа;
– "Человек теряет большое количество килограммов за короткое время", – об одном из симптомов сахарного диабета 1 типа;
– "Это пожизненная инсулинотерапия", – еще о сахарном диабете 1 типа;
– "Пока проводятся исследования", – о клеточных технологиях;
– "Началось исследование по использованию генно-инженерной терапии у пациентов с выявленным риском развития диабета 1 типа", – о том, что может позволить отсрочить начало заболевания;
– "У нас хороший российский инсулин и мы закрываем потребность", – о том, что идет практически полное импортозамещение инсулина;
– "Есть новые российские таблетированные и инъекционные сахароснижающие препараты для лечения диабета 2 типа", – еще об импортозамещении.
