Казалось бы, что может быть проще — измерить давление? Но, по словам врачей, до 40% взрослых даже не подозревают, что живут с гипертонией. А ведь именно она — главная причина инфарктов, инсультов и преждевременной смерти. В эфире программы «В рабочий полдень» на радио «Маяк» Гузель Гумерова, заместитель главного врача Республиканского кардиологического центра по амбулаторно-поликлинической работе, рассказала, почему гипертонию называют «тихим убийцей», какие цифры давления считать нормой, что изменилось в республике благодаря нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» и почему биохакинг — это про режим дня, а не про БАДы.
По словам Гузель Гумеровой, главная цель нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» — не просто увеличить продолжительность жизни, а сделать эти годы качественными. К 2030 году в России планируют выйти на показатель 78 лет, а к 2036-му — на 81 год. И борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в первую очередь с артериальной гипертонией, — ключевое звено.
«Сам проект уже в себе носит название, - отметила Гузель Минигалеевна. — Для чего он нужен? Это для продления качественной и здоровой жизни для нашего населения. Профилактика и раннее выявление заболеваний, которые будут приводить к инвалидизации либо к смерти. Чтобы вот это всё предотвратить и чтобы у нас была качественная жизнь долгая и счастливая».
Дистанционный мониторинг: давление под контролем
Одной из новых программ в рамках нацпроекта стал дистанционный мониторинг пациентов с артериальной гипертонией. Теперь любой житель республики может бесплатно установить приложение и ежедневно передавать врачу показатели давления и пульса.
«В этом приложении вы отмечаете своё артериальное давление, частоту сердечных сокращений, и все эти данные высвечиваются в системе у врача, — рассказала Гузель Гумерова. -Исходя из показателей, доктор может либо усилить терапию, либо скорректировать дозировки, либо пригласить на очный приём. Это бесплатно».
Кроме того, через приложение доступны телемедицинские консультации с участковым терапевтом, а больничный лист можно закрыть дистанционно — без лишних походов в поликлинику.
«Поезда здоровья» доезжают до отдаленных районов
Особый проект Республиканского кардиоцентра — мобильные «Поезда здоровья», которые курсируют по отдаленным селам. Сейчас такой поезд работает в Федоровском районе, и в нем принимают взрослый и детский кардиологи, а также врач функциональной диагностики.
«В то время, когда есть проблемы с тем, чтобы добраться до нас, мы сами до вас доезжаем, — пояснила эксперт. — Поезд оснащен всем необходимым оборудованием: можно сделать ЭКГ, УЗИ сердца, получить полноценную консультацию».
Гипертония — «тихий убийца»
Почему же гипертонию так называют? Гузель Минигалеевна объяснила: до определенных цифр человек может не чувствовать высокого давления. А в это время в организме уже происходят необратимые изменения.
По словам врача, проявления гипертонии у всех разные: головная боль в затылке или лобной области, тахикардия, боли в сердце. Но главная опасность — осложнения: инсульт, расслоение аорты, инфаркт.
Ремоделирование сосудов и сердца
Гузель Гумерова подробно объяснила, что происходит с организмом при постоянно высоком давлении.
«Если ежедневно давление 160 на 100, и человек этого не чувствует, сердце выкачивает кровь в сосуды, — рассказала она. — Сосуды меняют форму, становятся извитыми. Происходит ремоделирование и сосудов, и сердца. Сердце становится гипертрофированным, как культурист, меняет форму. Весь организм подстраивается под высокое давление. Нам нельзя этого допускать».
Именно поэтому так важно принимать препараты, назначенные врачом, — они предотвращают эти изменения.
Факторы риска: что в наших силах
Гузель Минигалеевна перечислила управляемые факторы риска, на которые каждый может повлиять: лишний вес, гиподинамия, нерациональное питание, избыток соли. Она рекомендовала не увлекаться силовыми тренировками, а отдавать предпочтение ходьбе, йоге, пилатесу.
Что касается соли, то суточная норма — не более 5 граммов. В идеале — заменить обычную соль (натрий хлор) на калий хлор, такие варианты уже продаются для гипертоников.
Целевые цифры давления: к чему стремиться
Гузель Минигалеевна дала четкие ориентиры: нормальное давление — не выше 130/80 мм рт. ст. Оптимально — 120/75 или 120/80. Цифры от 130 уже считаются «высоким нормальным» и поводом задуматься.
«Для пожилых есть послабления, но все равно это не 150 и не 140, — подчеркнула она. — Разрешается 130-140, но не выше».
Биохакинг и БАДы: маркетинг или реальность?
Ведущая спросила о модных БАДах для сосудов — омега-3, коэнзиме Q10. Гузель Гумерова была категорична.
«Мне кажется, такого биохакинга нет, — призналась она. — Даже тот блогер, который все это пропагандировал, сам словил онкологию». По ее словам, настоящий биохакинг — это режим дня, здоровый сон, умеренная физическая нагрузка, ходьба и ограничение соли.
Холестерин: следить обязательно
Особое внимание кардиолог уделила холестерину. Многие смотрят только общий холестерин, но важнее — липидный профиль, соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.
«Если плохого холестерина больше, чем нужно, надо задуматься о питании, движении, — сказала она. — Но если уже есть атеросклеротическая бляшка, то диета не поможет — нужны статины. Это единственный препарат, который воздействует на бляшку. Сейчас даже есть уколы раз в месяц, но они все равно идут параллельно со статинами».
По программе госгарантий каждый может один раз в жизни сдать анализ на липопротеин А, чтобы выявить наследственную предрасположенность к гиперхолестеринемии.
Курение и холестерин — смертельная комбинация
Гузель Минигалеевна привела наглядный пример: никотин «прожигает» внутреннюю выстилку сосуда, и холестерин легко оседает на оголённую стенку, формируя бляшку. Со временем к ней присоединяется кальций, и бляшка становится твёрдой. Отказ от курения — один из главных шагов к здоровью сердца.
Почему пациенты боятся статинов
Кардиолог отметила, что многие пациенты — «противники статинов». Но на школах здоровья врачи объясняют: эти препараты не вредят печени, как многие думают, а спасают от инфарктов и инсультов.
«На этих школах мы объясняем, зачем нужно принимать статины и другие препараты, — сказала она. — Они нужны, чтобы удлинить жизнь, чтобы продолжительность была больше и качественной. Согласитесь, не очень интересно жить долго, но несчастливо и плохо себя чувствовать».
Диспансеризация — первый шаг
Гузель Гумерова призвала не пропускать диспансеризацию: до 40 лет — раз в три года, после 40 — ежегодно. Это позволяет выявить гипертонию на ранней стадии.
«Не надо бояться цифр на тонометре, — подытожила она. — Надо их знать и держать под контролем».
